Az éjszakai „ugatós” rém
Minden szülő legrosszabb rémálma, amikor az éjszaka közepén egy ijesztő, mélyről jövő, ugatásra emlékeztető köhögésre ébred. Ez a jellegzetes hang, amely semmi mással nem téveszthető össze, általában egyet jelent: a gyermeket elkapta a krupp.
A kruppos köhögés hirtelen, szinte minden előzmény nélkül törhet rá a békésen alvó kicsikre. A hangja mellett a fulladásérzet is hatalmas pánikot kelthet a családban. Fontos azonban tudni, hogy bár a helyzet félelmetesnek tűnik, a legtöbb esetben a megfelelő otthoni lépésekkel gyorsan enyhíthetők a tünetek.
Mi is pontosan a krupp?
A krupp (orvosi nevén akut laryngitis vagy laryngitis subglottica) egy vírusfertőzés okozta megbetegedés, amely leggyakrabban a 6 hónapos és 6 éves kor közötti gyermekeket érinti. A betegséget általában olyan vírusok váltják ki, mint a parainfluenza vagy az RSV.
A fertőzés hatására a gége alatti területen, a hangszalagok környékén a nyálkahártya begyullad és megduzzad. Mivel a kisgyermekek légútjai eleve szűkek, ez a duzzanat jelentősen beszűkíti a levegő útját.
Amikor a gyermek megpróbál levegőt venni ezen a szűkületen keresztül, keletkezik a jellegzetes, ugató köhögés és a nehéz, sípoló belégzés, amit stridornak nevezünk. Fontos különbség az asztmával szemben, hogy míg ott a kilégzés nehezített, a krupp esetében a belégzés válik akadályozottá.
Azonnali teendők a roham enyhítésére
Amikor a kruppos roham lecsap, a legfontosabb a gyors és higgadt cselekvés. A krupp kezelése otthon elsősorban a duzzanat csökkentésére és a légutak megnyugtatására irányul. Lássuk a leghatékonyabb lépéseket!
1. A legfontosabb: A szülő maradjon nyugodt!
Ez a tanács talán a legnehezebben megfogadható egy ijesztő helyzetben, mégis ez a siker kulcsa. A pánik és a félelem azonnal átragad a fuldokló gyermekre, aki ettől még jobban megijed. A sírás és a stressz hatására a légzése kapkodóbbá, görcsösebbé válik, ami csak tovább rontja az állapotát.
Vegyünk egy mély lélegzetet, és mutassunk nyugalmat. Beszéljünk hozzá halkan, simogassuk meg, és éreztessük vele, hogy biztonságban van, és hamarosan jobban lesz. A szülői nyugalom önmagában képes enyhíteni a roham súlyosságát.
2. Hideg, párás levegő
Ez a leghatékonyabb otthoni gyógymód, a téli immunerősítés mellett ez a krupp kezelésének aranyszabálya. A hideg levegő belélegzése érösszehúzó hatású, aminek köszönhetően a gégében lévő duzzanat gyorsan csökken, így a légutak újra átjárhatóbbá válnak.
Többféle módon is biztosíthatjuk a hideg levegőt:
- A leghatásosabb, ha a gyermeket melegen felöltöztetve (sapkában, sálban, kabátban) azonnal kivisszük a hideg éjszakai levegőre, akár a nyitott ablakhoz, az erkélyre vagy a kertbe. Ne ijedjünk meg, a hidegtől nem fog jobban megfázni, viszont a légzése szinte perceken belül javulni fog.
- Alternatív megoldásként nyissuk ki a szobában az ablakot, vagy ültessük a gyermeket a nyitott fagyasztó ajtaja elé.
Bármelyik módszert is választjuk, a lényeg a hideg, nyirkos levegő belélegzése.
3. Függőleges testhelyzet
A roham alatt soha ne hagyjuk a gyermeket fekve, mert ez a pozíció nehezíti a légzést és fokozza a fulladásérzetet. Vegyük ölbe, ültessük fel, támasszuk meg párnákkal.
A függőleges testhelyzet segít a rekeszizomnak hatékonyabban működni, és megkönnyíti a levegő áramlását a szűkült légutakon keresztül. Maradjunk ebben a helyzetben, amíg a gyermek légzése megnyugszik.
4. Folyadékpótlás
Ha a gyermek légzése már egy kicsit javult és képes nyelni, kínáljuk meg kortyonként hideg folyadékkal, például vízzel vagy hűvös teával. A hideg folyadék helyileg is segíthet csökkenteni a torok duzzanatát és enyhítheti a kaparó érzést. Kerüljük a meleg italokat, mert azok ronthatnak a helyzeten!
A folyadékpótlás fontosságáról a lábadozás során sem szabad elfeledkezni. Azoknál a gyermekeknél, akik hajlamosak a kruppra, érdemes otthon tartani hidegpárásító készüléket és inhalátort is, amelybe orvosi javaslatra például Salvus vizet tehetünk.
Mit NE tegyünk?
A pánik hevében a szülők hajlamosak olyan módszerekhez nyúlni, amelyek többet ártanak, mint használnak. Lássuk, mit kerüljünk el mindenképpen a kruppos köhögés kezelése során:
- Ne használjon forró gőzös inhalálást! Ez a leggyakoribb és legveszélyesebb hiba. Míg a náthás köhögésnél a meleg pára segíthet, a krupp esetében kifejezetten káros. A forró gőz (például a forró vizes lábas fölé hajolás vagy a forró zuhany) tovább fokozza a nyálkahártya-duzzanatot, ezzel súlyosbítva a fulladást. Mindig a hideg pára a megoldás!
- Ne adjon köptetőt vagy köhögéscsillapítót orvosi utasítás nélkül! A kruppos köhögés egy speciális, száraz, ugató köhögés, amelyet a gégeduzzanat okoz. A köptetők ilyenkor hatástalanok, sőt, a fokozott váladéktermelés ronthat a helyzeten. A vény nélkül kapható köhögéscsillapítók pedig elnyomhatják a légzőközpont működését.
- Kerülje az asztmagyógyszereket! A kruppot nem hörgőgörcs, hanem duzzanat okozza, így a hörgőtágítók hatástalanok.
Mikor kell mentőt hívni?
Bár a legtöbb kruppos roham otthon sikeresen kezelhető a fenti módszerekkel, vannak olyan vészjósló jelek, amelyek esetén nem szabad habozni. Azonnal tárcsázza a 112-es segélyhívót vagy induljon a sürgősségi osztályra, ha:
- A hideg levegő hatására 5-10 percen belül sem tapasztalható érdemi javulás a gyermek légzésében.
- A gyermek ajkai vagy a szája körüli terület elkékül. Ez az oxigénhiány egyértelmű és súlyos jele.
- A belégzéskor hallható sípoló, húzó hang (stridor) nemcsak síráskor, hanem nyugalmi állapotban is hallhatóvá válik és erősödik.
- A gyermek nem tudja lenyelni a nyálát, és az folyamatosan csorog a szájából.
- A gyermek általános állapota rosszabbodik, bágyadttá, aluszékonnyá válik, vagy a légzési segédizmai (bordaközi izmok, nyaki izmok) láthatóan behúzódnak minden levegővételnél.
A hideg levegő és a nyugalom a két legjobb barát
A kruppos köhögés kétségtelenül az egyik legijesztőbb élmény, amellyel egy szülő szembesülhet, azonban a tudás és a felkészültség magabiztosságot adhat. Ne feledjük, a roham kezelésének két alappillére a szülői nyugalom és a hideg, párás levegő.
Ha ezeket az alapelveket követjük, a legtöbb esetben sikeresen úrrá lehetünk a helyzeten. Az ugató köhögés és a nehezített belégzés általában néhány napig tart, majd fokozatosan átalakul egy szokványosabb, hurutos köhögéssé.
Ha a gyermeknél már korábban is előfordult krupp, a kezelőorvos javasolhat szteroidos kúpot, amelyet a roham kezdetén beadva gyorsan csökkenthető a gégeduzzanat – ezt azonban mindig csak orvosi utasításra alkalmazzuk. Legyünk résen, figyeljük a vészjeleket, de ne essünk pánikba. A higgadt, átgondolt cselekvés a gyermekünk legjobb gyógyszere.
Amennyiben bármilyen kérdése van vagy bizonytalan a teendőket illetően, minden esetben kérje ki kezelőorvosa vagy gyógyszerésze tanácsát.
